3月30日，東平人民醫院胸痛中心的醫護人員在血管內超聲的指導下，成功搶救了一例自發性冠狀動脈夾層致心肌梗死患者。此例患者的成功救治，標志著該院介入技術又有了質的提高，也為全市急診介入診療提供了寶貴經驗，填補了東平縣急診冠狀動脈超聲指導確診、救治自發性冠狀動脈夾層的空白。

       30日，我縣50歲的宋女士，因突發胸痛，轉院至東平縣人民醫院進行搶救治療。接到120后，宋女士在送治途中，東平縣人民醫院胸痛中心的醫護人員就在“東平縣胸痛中心”微信群及時了解患者信息。宋女士到院后介入中心已經準備就緒，經過冠狀動脈造影檢查，急診科副主任徐精衛懷疑該患者心肌梗死病因不是斑塊破裂引發血栓形成而致。為進一步確診及精準施治，醫護人員為宋女士做了冠狀動脈內超聲檢查，確診宋女士為自發性冠狀動脈夾層。“這種病因較少見，我之前只在新聞報道和學術論文中見過，我們這次能夠及時準確的確診，得益于醫院先進完善的設備，可以說這次如果沒有冠狀動脈內超聲檢查，宋女士很有可能得不到準確的治療，患者預后可能會大打折扣。”徐精衛主任說道。在使用一種特殊切割球囊效果不佳的前提下，最終于血管內植入支架，且支架植入后再次借助血管內超聲的指導，使支架植入得以優化，較無超聲指導的支架植入降低了支架內血栓和再狹窄的風險，讓病人顯著獲益。

       據悉，冠狀動脈是為心臟供血的動脈，結構復雜、分支較多。隨著生活水平的不斷提高，冠心病患者發病情況也越來越復雜。其中，自發性冠狀動脈夾層是一種較為少見但極具風險的冠脈疾病，常常引起急性心肌梗死及心原性猝死。

       傳統的冠脈造影雖然一直被認為是評價冠脈病變的“金標準”，但這種方法在臨床實際應用當中也表現出一些不足，如只能顯示管腔的情況，不能顯示病變所在的管壁和斑塊情況等，有可能使醫生低估冠脈病變程度。血管內超聲作為近年來興起的一種新的診斷方法，有透視冠狀動脈的“第三只眼”之稱。可以彌補冠狀動脈造影的不足，經過導管將一高頻微型超聲探頭導入血管腔內進行探測，將冠脈血管內病變“看”得更仔細，不僅可以定量測定分析血管直徑、狹窄程度，還可明確冠脈病變的形態、性質及病變分布。作為冠脈造影的重要補充手段，很大程度上彌補了單獨依靠肉眼分析病變嚴重程度的不足，提高了病變診斷的準確性，對冠脈介入治療的策略、支架選擇和效果評價有著重要的指導意義,大大提高手術的安全性。

       東平縣人民醫院自去年高分通過胸痛中心認證，已熟練掌握此項新技術,血管內超聲在冠心病介入治療上的運用，也標志著東平縣人民醫院心血管介入治療水平再上新臺階，其診斷與治療步入數字化、精準化時代。據了解，東平縣人民醫院為國家心血管微創中心，在泰安市率先引進血管內超聲設備，彰顯了該院的綜合能力，相信今后該院血管內超聲技術在臨床上應用必將越來越廣泛,必將造福越來越多的東平百姓。市民如遇急性胸痛請撥打120，說明到已通過國家認證的胸痛中心就診，享受更精準的診療。