近日，東平縣人民醫院肛腸科聯合內鏡中心、麻醉科成功為老年患者實施全麻下內鏡直腸腫物切除術，術后患者恢復良好。
患者，男，80歲，因“排便困難、便血3月余”來院就診，以“直腸腫物”收入院。該院肛腸科主任李軍、副主任王彬對其進行體格檢查，評估患者后發現，患者腫物直徑至少5cm，已有雞蛋大小，瘤體基底部血管豐富，極易造成大出血，難度非常大。肛腸科團隊立即對患者情況進行討論，認為目前有兩種方案:一種方案是局麻下使用肛鏡手術切除，缺點是在肛鏡下只能看到部分瘤體無法完整切除，另一種方案是全麻內鏡下切除，但患者年齡較大，體質較弱，全麻風險較大，能不能耐受全麻還是個未知數。肛腸科團隊積極聯系了內鏡中心和麻醉科等相關科室，為其進行了充分的手術麻醉風險評估。在術前討論會上，醫生結合病例特點等進行了充分的論證，最終選擇經肛門全麻下內鏡直腸腫物局部切除術，同時對可能出現的并發癥制定了應急預案，以及術后的護理方案，并將具體情況向家屬詳細說明，家屬同意內鏡下切除。
術中，麻醉科醫生鄭茂華和李紅艷共同為患者麻醉，患者各項生命體征平穩，由李軍和王彬在內鏡下用圈套器電切部分瘤體，為防止直接電切引起術中大出血，采取了電切一部分瘤體，將剩余瘤體拖出肛門外，縫合結扎瘤體后再予以切除。在肛腸科、內鏡中心、麻醉科的共同努力，手術順利完成，術后患者癥狀改善明顯，并且未出現相關并發癥。
近年來，該院肛腸科連續開展直腸腫物經肛門內鏡微創切除術。內鏡就像是醫生的眼睛，它進入患者體內后，醫生獲得“眼見為實”的客觀指引，利用影像幫助醫生把視覺延伸到病灶細節，實現精準定位、精準診斷、精準治療，具有創傷小、出血少、恢復快、費用低、住院短等優勢，為廣大患者帶來福音。這次手術的順利完成與該院多學科合作密不可分，也是該院“提升綜合服務能力”目標的具體體現。
